月別アーカイブ: 2016年6月

患者さんから、

お中元を頂いてしまいました☆

IMG_2376

IMG_2377

わざわざ、茨城から、

ご家族のために

来てくださっているのに

このようなお気遣いまで…

 

僕が患者さんやご家族の支えと

ならなければならないのに

僕の方が

患者さんやご家族の優しさに

支えていただいています。

 

一人一人のつながりに

感謝いたします☆!!

私「今日は何描くの?」

 

画伯「プール!」

「プールの他に何を描こっかなぁ」

「何か大きいもの描こっかなぁ」

 

私とお母さん
「東京タワーかスカイツリーがいいんじゃない」

 

画伯「分かった、クリスマスツリーを描く!!」

 

私とお母さん
「クリスマスツリー!!!???」

「まぁ、いっかぁwww」

 

『プールとクリスマスツリー』

というなかなか斬新な組み合わせの絵が

完成しました☆。

IMG_0001

山形のおせんべいを

患者さんから頂きました!!

その名も

「やみつきしみかりせん」

IMG_2207

これほんと美味しい!!

止まらなくなるwww

 

なんでも、

8db36e5bd3d23f6da1674b0a465b31a1_735

歌舞伎役者の

片岡愛之助

もこの味に惚れ込んで

山形から取り寄せているらしいです。

(患者さんからの情報ですww)

 

ほんと止まらなくなりますww

 

今日は、

他の方から、

クッキーまで頂きました☆

IMG_2208

ありがとうございます☆。

昨日、

医師の先生による

便秘の講演会を

聞いてきました。

 

unti

 

医師が便秘をどのように

捉えているのかを

お聞きできて

学びの多い講演会でした。

 

便秘の症例を通して、

便秘の診断の難しさや

便秘の怖さを伝えてくださいました。

 

概要を簡単にではありますが

お伝えしたいと思います。

 

今は、情報が多すぎて

何を信頼したら良いのか

分からなくなる時代である

ということから、

先生の講演は始まりました。

 

本当にその通りだと思います。

テレビや本やネットなど、

今やたくさんの健康に関する

情報が毎日たくさん目にします。

 

これは、注意しなければなりません!

 

飲み物や食べ物、健康器具などの

商品を売るための宣伝である場合が

多いからです。

だからこそ、情報を見極められる

自分で考えられる能力が

必要となります。

 

また、信頼できる医師や

医療関係者を

見つけておくことは

とても大切であると

私自身、強く思っています。

 

講演では、便秘とは言うものの

診断は簡単なものではないと

おっしゃっていました。

 

患者さん本人の自覚症状は、

参考にはするものの、

診断は、別の客観的なデータ

から行わなくてはならないとの

ことでした。

 

医師の診断は、

・レントゲンやCTで診断
・打診
・腹診(触診)

必要に応じて、

内視鏡での検査を行うとのことでした。

 

一週間に一回しか出ない

というような症状では、

糞石(ふんせき)

といって、

便が硬く(水分が少なく)

固まっている状態に

なっている可能性が

高いとのことでした。

簡単に言えば、

石みたいに硬くなった

ウンチのことですねww

 

この状態になってしまうと

治療は、薬だけでは

困難な場合が多く

浣腸と摘便をする必要がある

とのことでした。

 

また、腸に癌がある場合も

酷い便秘になる可能性が

あるとのことでした。

 

腸の中に癌(腫瘍)が生じると

便の通りが悪くなり、

癌よりも手前の部分に

便が溜まってしまう

状態となります。

 

このような場合も

便秘に対する薬の治療では

効果が出ないことは

明らかですね。

 

【便を出す条件】

・便意
・腹筋
・腸の筋力
・便の素 食べ物
・腸内細菌 善玉>悪玉
・水分摂取

このような条件があるそうです。

 

理学療法士の私としては、

・腹筋(腹圧を高める)の動きの指導やトレーニング

・腸の動きを助けるマッサージ

・腸の動きを出しやすい環境づくり

まとめて言ってしまえば、

『便を溜めずに出すための

 身体づくり』

ということでしょうか。

この辺りの手助けができると

思っています。

 

今回の講演会をお聞きして

 

便秘という症状を簡単に考えず

癌や腸閉塞など、

重大な疾患が無いかどうかを

医師にしっかりと診断してもらう

ことの重要性を改めて

感じさせていただきました。

 

講演してくださった先生

ありがとうございました。

薬剤師さんに聞いてみました。

 

私:
「食後に飲むべき薬を

空腹時に飲んだら

どうなるんですか?」

images

薬剤師さん:
「食後の薬を服用すると、

胃が荒れたり、

負傷したりする危険が

ありますね!」

「空腹時の胃が空っぽな状態で、

食後の薬を服用すると、

薬が胃に直接触れることにより、

薬の成分の刺激を受け、

胃が荒れてしまうのかと。」

「もちろん、刺激受けるので、

胸焼けや、胃酸過多に

なりますよね。」

 

私:
「なるほど・・・。」

「食欲がない時には、

どうするべきですか?」

 

薬剤師さん:
「軽く何か食べれそうなものを

なるべく食べてもらうように

してます!」

 

私:
「やっぱりそうですよねぇ。」

「ちなみに薬と一緒に飲む

水や白湯をたくさん飲むぐらい

では、あまり意味ないですか?」

 

薬剤師さん:
「水は胃まで運ぶ役割は果たしますが、

必要以上に飲んでも防御効果は

期待できないと思います。」

 

私:
「ですよねぇ・・・」

「何か軽くお腹に入れてから

飲むようにします」

「素朴な疑問にも

丁寧に答えて下さり

ありがとうございました。」

 

太田西ノ内病院 薬剤師 畑正貴先生

にお答え頂きました。

今日は、17歳の高校生の女の子の施術でした。

来て早々、女の子のお母さんから、

「先生、赤飯をどうぞ☆」

 

IMG_2169

と頂きました。

僕「・・・・???」

 

この女の子は、

来週の6月14日に誕生日を迎えます。

女の子のお婆ちゃんが、

誕生日のお祝いに赤飯を作ってくれたそうです!

 

お婆ちゃんの気持ちが嬉し過ぎます☆!!!

 

よく考えてみてください。

女の子の誕生日は来週です。

誕生日の日には、もう一度、赤飯を炊くはずです!

この赤飯は、次回の僕の施術の時には

誕生日が過ぎてしまうと考えたお婆ちゃんが、

わざわざ、

僕のために作ってくれた赤飯です!

お孫さんへの愛情はもちろん、

僕への心配りをとても感じます!

ほんとうに本当に感謝です。

 

お母さん、お婆ちゃん、ご家族のためにも

女の子をもっともっと元気にすると

改めて強く思いました!!

IMG_2170

赤飯と一緒にごましおとキュウリまで頂きました。

ここまでの気配り、自分には、まだまだ出来ていません。

患者さんやご家族から教えてもらうことが本当にたくさんあります。

 

今日もこのような繋がりに感謝です☆

患者さんにたくさん頂いてしまいました。

IMG_2154

ロミオといえば、

クリームボックス!!

こんなにたくさん頂いてしまって

すみません。

 

IMG_2167

別の患者さんには、

スタバのカフェミストを
(ホイップ追加したやつ)

頂いてしまいました。

初めてカフェミスト飲みましたが、

なかなか美味しいですね☆。

 

いつもソイラテばかりなので…ww

こんにちは。院長の及川です。

今回は、

【熟睡の6つの秘訣】

の続きについてお伝えします。

①朝の日光を浴びるべし!
②就寝前に入浴すべし!
③就寝前にスマホやパソコンをしちゃダメ!
④食事は就寝2時間前までに済ませるべし!
⑤就寝と起床の時間を大きく変えちゃダメ!
⑥就寝前にゆっくりとした深呼吸をすべし!

前回は①についてお伝えしましたので、

今回は、

①就寝前に入浴すべし!

についてお伝えいたします。

なぜ、熟睡の為には就寝前の入浴が

良いのでしょうか。

 

それは、

「体温と睡眠の関係」

で説明されます。

 

睡眠の際、

体温(深部体温)は、

エネルギー消費(代謝量)を少なくする為に

起きている時よりも低下します。

(深部体温は、睡眠時は覚醒時に比べて1.5〜2℃ほど低下すると言われています。)

sleep_img03

この深部体温はどのようにして

下げられるかというと

体の中心近くにある温かい血液を

手や足先に送って、

そこから熱を放散させます。

(赤ちゃんが眠くなると手足が温かくなるというのは寝る準備の為に深部体温を下げようとしている反応です)

 

 

冷え性の方は
熟睡できていない場合が
多いです。

 

タイトルにも書いた通り

「冷え性は熟睡を妨げます」

 

冷え性の人は

血液循環が悪くなっている為

手足に温かい血液を送って

深部体温を下げる働きが

弱くなっているからです。

 

 

このように冷えのある方は、

どうしたら良いのでしょうか?

そこで、就寝前の入浴という方法が

登場します。

 

 

 

入浴することにより、

皮膚温・深部体温共に

一時的に普段よりも上昇します。

 

入浴後は、熱を放散させる為に

汗をかきます。

その際、体温は低下していきます。
(湯冷めのため)

503cc743ff0a2ea682048bb670f133d9
出典:寝れない.jp

 

入浴後のこの体温の低下する

働きを利用して、眠りに入ると

入眠しやすいのです。

 

したがって、

「就寝前に入浴すべし!」

となるわけですね。

 

入眠1時間前ぐらいに

入浴するのが、

熟睡の秘訣と言えます。

 

最後までお読みいただきありがとうございました。

 

次回は、

③就寝前にスマホやパソコンをしちゃダメ!

についてお伝えします。

【過呼吸の精神病理】

01il

 

1.過呼吸は、ストレスを
 きっかけに交感神経の働きが
 過剰になってしまうことが
 一つのきっかけで生じること

2.「言うに言えない」という
 精神面の状況を反映するのに
 過呼吸は最も適した身体反応で
 あるということ
 (精神面の状況を体の症状として表出する転換が生じている。)

3.過呼吸時、意識的に
 コントロールできるはずの呼吸が、
 コントロールできなくなること
     ↓↓↓
 意識的に呼吸を調整する神経が、
 過呼吸時には使用されると考えられる

 

2・3については、もう少し細かく説明させていただきます。

「言うに言えない」とは?
「言うに言えない」と「息をゆっくりはきたい」とのつながりとは?

普段、呼吸は自律神経により適度な回数に自動的に調整されています。また、話をする際や体操などの際に呼吸の回数を意識的に変えることも可能です。しかし、過呼吸の時には、早くなった呼吸を意識的にコントロールすることが困難となります。これは、意識的にコントロールする際に使われる神経が、過呼吸時には使えなくなっていることを示します。したがって、呼吸をゆっくりにしたい(「息をゆっくりはきたい」)という意思があるにもかかわらず、呼吸が頻回になってしまうというのが過呼吸の特徴です。
これは、精神的にストレスを感じている患者さんが、他者に助けを求めたいが、様々な理由から、助けを声に出して求められない状態とつながりやすいのです。

 

「息を意識的にゆっくりとはきたい」
→「意識的に呼吸できない」
    
「助けを声に出して言いたい」
→「助けを声に出して言えない」

この2つがどちらも同時に
制限されている状態が、
過呼吸の状況といえるのでは
ないでしょうか。

そして、どちらも

「息苦しい」

という状態となります。

 

この過呼吸という症状は、

精神面の言うに言えない叫びが

身体の症状となって表出した状態

といえると思います。

 

このような状況下では、

周りの人はどのように

関わるべきなのでしょうか。

 

患者さんの

「言いたいけれど、言えない」

をどれだけ言葉にしてもらえるか!

ここにポイントがあることは

間違いないですよね。

 

最後まで、お読みいただきありがとうございます。

(※参考文献:過呼吸症候群の精神病理、花澤寿、千葉大学・教育学部養護教育)

entry_seki

【概要】
過呼吸というのは、過換気症候群とも言われ、精神的なストレスなどが原因で呼吸が乱れ苦しくなり、普段通り息をすることが困難になってしまう状態のことを指します。思春期時期などの女性に多いと言われています。

【症状】
息苦しさ、動悸、めまい、手足や口の周りのしびれ、手足の突っ張り、などです。

【原因】
精神的なストレスを受けた際、自律神経の交感神経が優位となり、必要以上に脳から、呼吸を促す指令がたくさん出されると考えられています。このように過剰に交感神経が働いてしまった場合、呼吸の回数が増えることに加えて、意識的に呼吸をゆっくりにすることが困難になるため、たくさん呼吸をしているにもかかわらず、息苦しさをを感じてしまうようです。

【治療】
過呼吸になる原因は、精神的なストレスであると言われています。根本的な解決には、この精神的なストレスにどのように対応していくかという対策が必要となりますので、心療内科の先生に一度相談することをお勧めいたします。
過呼吸が生じた場合の対応策としては、呼吸がしやすく楽な姿勢(少し前かがみでしゃがむなど)をとり、気持ちを落ち着かせます。紙袋を鼻と口にあてて呼吸させる方法で、一度はき出した二酸化炭素を再度吸ってもらうことで、体の中の二酸化炭素を増やすというペーパーバック法もあります。この際、紙袋に穴を開けたり、鼻・口と紙袋の間に少し隙間を開けて、酸素が足りなくなり過ぎることに注意してください。

参考:過換気症候群|一般財団法人日本呼吸器学会